災害共済給付について私が知っていることを皆さんと共有したい

【高額療養状況の届④】②の療養年月と同じ月に兄弟姉妹が・・・・

2018/09/02
 
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本サイトは、災害共済給付制度の理解を深めることを目的としています。災害共済給付とは、一般的には「学校の保険」「スポーツ保険」「スポ振」「安全会」などと呼ばれることが多いのですが、正確には「災害共済給付制度」といいます。学校(「保育園」「幼稚園」「認定こども園」などを含みます。以下同じ。)の設置者、学校の先生、学校の先生を目指す方、学校にお子様を通わせている保護者の方、様々な方がご覧になることを想定しています。ただ一点だけ御注意いただきたいことがあります。それは、本サイトが給付の可否を断定するものではないということです。本サイトの情報をもとに請求の手続きを進めていただけたらと願いますが、最終的な給付の可否については日本スポーツ振興センターの審査結果によります。給付ができないようなことももちろんあると思いますが、きちんと手続きを踏めば適正な給付を受けることができるものを1件でも多く救いたいと思います。

≪ここのページではフローチャート式に高額療養状況の届の作成方法をお知らせしています。
検索エンジンやリンクなどで最初にこのページにたどり着いた方は、高額療養状況の届の記入方法から開始してください。≫

さあ、高額療養状況の高額療養状況の届もだいぶ完成が見えてきましたよ。あと④と⑤だけですね。
今回は④について説明をします。
④に書いてある説明書きの文章をそのまま引用します。

②の療養年月と同じ月に、被災児童生徒等の兄弟姉妹等が学校の管理下の災害で、一か月の医療費が7,000点以上かかり、その医療費をセンターに請求しているものがある場合は記載してください(該当がない場合記載の必要はありません)

どういうことでしょうか。
文章を分けて考えていきましょう。
②の療養年月と同じ月に
・・・・今回7,000点を超える療養があった月と同じ月ということですね。今回の例ではH30.7月としましたから同じ平成30年7月にということですね。

●被災児童生徒等の兄弟姉妹等が
・・・学校でけがをして7,000点を超える医療費が発生したお子さんに兄弟や姉妹がいればという前提のお話のようです。兄弟や姉妹がいなければもうこの時点で該当しないと考えて構いません。兄弟がいる場合は確認が必要ですね。

●学校の管理下の災害で、
・・・ 今回、学校でけがをして7,000点を超える医療費が発生したお子さんに兄弟や姉妹がいて、かつ、その兄弟や姉妹もけがをしたときにということですね。

●一か月の医療費が7,000点以上かかり、
・・・・兄弟や姉妹のけがも一月に7,000点を超えている場合が条件のようです。

●その医療費をセンターに請求しているものがある場合は記載してください(該当がない場合記載の必要はありません)
・・・・さらにその医療費も災害共済給付制度に請求されている場合は記載してくださいとのことです。

つまり、今回の例で言えば
・今回7,000点を超える療養をした山田太郎さんに兄弟姉妹がいて、
・その兄弟姉妹も偶然平成30年7月にけがをしていて、
・さらにそのけがについても7,000点を超えていて、
・さらにさらにそのけがは学校の管理下のけがなので、災害共済給付を利用する予定の場合に
記入をしてくださいという欄です。
兄弟姉妹がいることはあっても同じタイミングでけがをすることはあまりないのでしょうし、それがさらにどちらも学校の管理下の災害でさらに7,000点をこえるということはめったにないことでしょう。
そう考えるとここは空白のままのケースが多いかも知れませんね。
今回の例でもここは空白のままでも良さそうです。

高額療養状況の届④

もしあなたのお子さんのケースで該当する場合はもう1人のお怪我をされたお子さんのお名前と、そのお子さんが通われている学校名、所在地について記入をするようにしてください。

それでは④の説明についてはここまで。
⑤の説明は次回にしたいと思います。

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